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当体检发现尿蛋白3+ 该怎么办

2021-05-18 11:23 来源:未知
  当体检发现尿蛋白3+,患者又该怎么办?早做好如下三点,或可避免尿毒症。
 
  做相关检查以明确诊断
 
  引起尿蛋白的原因有很多,一旦确定为病理性蛋白尿(需排除功能性蛋白尿与体位性蛋白尿),就要做尿蛋白分析与24小时尿蛋白定量检测,并以此初步得出是肾小球肾炎或小管间质肾炎等引起的蛋白尿。若24小时尿蛋白定量达到中等量或大量蛋白尿,多考虑肾小球肾炎引起。若无继发性肾脏病的相关表现,多考虑为原发性肾小球肾炎引起。若为大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量≥3.5g)并伴有血浆白蛋白低至30g/L以下,就可以诊断为肾病综合征。根据肾功能状态与免疫学指标及其它情况,必要时行肾穿刺检查,以明确病理诊断。
 
  制定具体治疗方案
 
  根据如上相关检查与/或病理类型,或可作出慢性肾小球肾炎或IgA肾病的诊断,也可能是膜性肾病与其它病理类型。据此就可以制定具体治疗方案,基础治疗可选择沙坦或普利类药物,达到中等量或大量蛋白尿的IgA肾病或膜性肾病,需同时加用糖皮质激素(如醋酸泼尼松)与免疫抑制剂(如来氟米特或他克莫司等),及其它辅助药物。
 
  做好中长期治疗与管理计划
 
  何时减药、如何减药、药物维持使用时间、哪些药物需要长期服用、多长时间检查一次、应该检查哪些项目、怎样才是合理膳食、平时生活方式与生活习惯应如何调整等等,都需要按照医生的建议认真执行并长期坚持。只有这样,才能获得更好更长久的治疗效果,才能最大程度地避免尿毒症。
 
  检查出尿蛋白明显升高的肾病患者,千万不能不把尿蛋白不当一回事,它也慢性肾脏病逐渐发展为尿毒症最为重要的独立危险因素之一。
 

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