王铁民
主任医师、 循经护肾疗法创始人、专家组组... [咨询]
先说冬天。从中医角度看，冬天万物封藏，人体阳气也需要封藏。肾藏精，肾脏对封藏阳气具有重要作用。换句话说，这是肾脏发力的时节。另一方面，肾脏对应五行中的水，肾喜热畏寒，而冬季水为寒。两相结合来看，冬季是肾脏负重前行的日子。人们常说冬养肾，其实也是为了提醒在这个关键时期，要给予肾脏更多的“场外支持”。
从西医角度上看，入冬天冷，血压升高。血压波动会直接影响肾小球囊内压及肾脏血流，进而引起病变程度及尿蛋白、肌酐等指标的一系列变化。
至于春节，人本来就容易被环境带动，受环境左右。春节期间丰富的饮食近在咫尺。浓厚的节日氛围，直白点说就是专注于吃喝玩乐。受这种环境影响，严格忌口的确很难。人之常情，可以理解。
虽然难关重重，但反过来说，冬天和春节也像黎明前的黑暗一样让人期待。处于巩固阶段的肾病患者，如果能确保整个冬天不复发，意味着无论是病情恢复程度，自身调节代谢运行能力，还是患者自我管理能力，都足以抵挡和应付生活中现有风险因素的冲击。
人体中的钾主要来自食物。春节期间饮食丰富，肾病患者在减少高油脂类食物摄入后，基于补偿心理，可能会增加蔬菜水果摄入量，特别是水果。
随着生活水平提高和健康需求提升，现代人饮食结构中，水果比例有所增加。但一些水果中钾含量较高，成为肾病患者高钾的主要来源之一。
除了上文提到的葡萄（包括葡萄干）、橘子，常见的樱珠、芒果、香蕉、猕猴桃、桂圆、葡萄柚、橙子等也属于高钾食物。肾不好的人，都需要防范。
曾有一项关于预防与治疗之间费用投入的相关统计，大约在健康教育和常规筛查中投入1元钱，医疗费用大约可以减少7元，重病抢救费用大约可以减少100元。
以高钾为例。肾病患者一旦高钾，治疗方案大致有三种。一是服用葡萄糖酸钙，对抗高钾对于心脏的冲击和伤害。二是服用利尿剂，促进血钾外溢。三是及时给予血液透析治疗，快速排钾。
准确来说，这不仅是一笔经济账，也是实实在在减少患者的身体损伤和心理痛苦。
当然，这也离不开患者的积极配合和规律复查。目前，青岛市针对职工医保政策进行了调整，提高报销比例的同时，门诊费用包括部分检查检验、中医理疗项目等，可以依规直接纳入门诊统筹报销，这些都为肾脏病及相关基础病高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等常见慢病的未病先防、早期筛查、已病早治、既病防变和瘥后防复，提供了有力的制度保障。慢病全程健康管理，重管理、重预防。
