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肾病发生这种疼痛 这是身体在求救

  窗外,冷风催动着一场新的旅程。金灿烂的树叶告别高高的枝丫,随风摇曳袅袅生姿,仿佛阵阵金黄色微雨,散落在路旁装点着风景。只留下一圈圈涟漪,还荡漾在“雨”中人的心中。
 
  有些结束唯美得让人心动,有些结束不免徒留缺憾。
 
  “怎么个疼法?”问诊中患者提到自己头疼,医生进一步提问,“胀痛还是刺痛?”
 
  患者面露难色,嘴唇几次微微翕动,最后勉为其难地说了一句:“嗯……就是疼。”
 
  话题只好终结在这里,而结束的何止一个话题。
 
  望闻问切是中医的四种诊断方法,是认症的基本手段。某种程度上说,四诊和西医的抽血、验尿等有异曲同工之妙,都是为诊断疾病提供依据和参考。
 
  只是,随着现代医学的发展和普及,医疗设备可以提供出人人可见的客观图像和数据,人们越来越倾向于依赖仪器检测出来的结果。
 
  事实上,这种惯常做法在悄然中建立了一个共识,那就是人们正在把对疾病的自觉觉察,让渡给一台台标准化的仪器。换句话说,人们越来越缺少对于身体情况的观察和体会,才会在需要进行描摹和表达的时候无从谈起。
 
  但这一点,恰恰是中医四诊合参中的参考之一。中医诊病的基础是在了解所有他觉和自觉症状基础之上,根据掌握的全部体征,再进一步进行分析筛选、分类排比,通过辨证得到综合性诊断。因此,戛然而止的并非只是患者所表述的内容,而是中医识症辨证的开端。
 

 
  问诊的内容既包括患者的姓名、年龄、职业、籍贯等一般情况,也包括现病史、既往史、家族史、患者主诉的症状、体征以及持续时间等。
 
  在针对重点项目“现在症”的问诊中,中医有一套规范的理论体系。包括问寒热、问汗、问疼痛、问头身胸腹、问耳目、问睡眠、问饮食、问二便、问经带、问小儿这十个问题大纲。提问也是在启发,启发患者可以从哪些维度观察身体、觉知健康。
 
  问疼痛须先辨其部位,后定性质、程度、加重或缓解等,以确定脏腑盛衰,病邪进退。所谓疼痛的性质,即胀痛、刺痛等自觉感受,以辨寒热气血虚实,为治疗提供重要依据。
  刺痛犹如针扎,有人将其描述为鸡啄米般一般;胀痛是一种胀闷感。除此之外,还有冷痛、灼痛、重痛、酸痛、隐痛、走窜痛、牵扯痛、空痛等类型。
 
  中医认为,疼痛大体分为两类。一是因实致痛,比如感受到风寒暑湿燥火,或存在气滞、血瘀、痰饮、食积、结石等。二是因虚致痛,比如由于气血亏虚,造成“不荣则痛”的情况。
 
  “刺痛多是血瘀导致的疼痛,胀痛一般是肝郁气滞导致的疼痛。”专家王铁民院长提醒患者重点关注,“两者性质不一样。”
 
  虽然欠缺患者的主观感受作参考,藉由脉诊、舌诊及检查结果等佐证也可以得出推论,患者的头痛与动脉硬化有关。这与由微细血管组成的肾小球出现的血管襻闭塞、局灶、节段性肾小球硬化及纤维化等事出同因。因此,虽然是以肾病治疗为目标的“软坚散结、活血化瘀”,对于缓解心脑血管动脉硬化也同样适用。

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