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肾小球肾炎的防治

2019-07-16 14:13 来源:未知
    当尿液常规检查存在:红细胞和(或)蛋白尿的时候,往往就提示存在肾小球损伤,即:肾小球肾炎可能。正如上文所述,肾小球肾炎是导致终末期肾脏病(尿毒症)的首要原因。因此,对于肾小球肾炎的防治就变得尤为重要。
 
    肾小球肾炎的治疗方案
 
    一、一般性治疗
 
    饮食上要求:低盐、优质蛋白饮食。
 
    关于肾小球肾炎饮食的相关注意事项
 
    什么是低盐饮食?
 
    低盐饮食要求每日的食盐摄入量<6.0g
肾小球肾炎防治
    **6.0g的食盐,大约相当于一个啤酒瓶盖(去除软垫)**
 
    为什么要低盐饮食?
 
    过多地摄入食盐,会导致机体血压升高。高血压本身就是肾脏损伤的重要原因;不仅如此,长时间的高盐饮食,会造成肾小管内液体渗透浓度升高,造成肾小管上皮细胞损伤。
 
    什么是优质蛋白?
 
    “优质蛋白质”指的是吸收效率高的蛋白质,一般情况下指的是“动物性蛋白”,例如:鱼类、肉类、蛋类、乳类。
 
    为什么要优质蛋白饮食?
 
    优质蛋白有以下两个特点
 
    1.人体吸收效率高。2.必需氨基酸的量及构成比例合理
 
    正是由于这两个特点,使得机体仅需要摄入少量的优质蛋白就可以满足机体的生理需要,同时还不加重肾脏负担。
 
    二、明确肾小球肾炎病因、病情严重程度
 
    1.明确肾小球肾炎病因
 
    正如上文所述, 肾小球肾炎,依据是否存在特定的病因,可分为:原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎。
 
    原发性肾小球肾炎,目前病因尚不明确。现主要认为是异常的自身免疫导致了肾小球滤过屏障的破坏。
 
    继发性肾小球肾炎,是由于某种特定的疾病导致的肾小球滤过屏障破坏,有着明确的病因。
 
    继发性肾小球肾炎的常见病因:糖尿病、系统性红斑狼疮、乙肝、过敏性紫癜等,这些疾病可以通过相应的实验室检查,如:传染四项、血糖测定、自身抗体监测等明确。
 
    2.明确肾小球肾炎病情严重程度
 
    尿常规中的蛋白,属于“定性检查”,目的是为了初步明确是否存在蛋白尿。
 
    一般情况下
 
    ±:提示尿蛋白排出量约0.2g            1+:提示蛋白排出量约1.0g
 
    2+:提示尿蛋白排出量约2.0g          3+:提示尿蛋白排出量约3.0g
 
    尿常规的蛋白测定是通过试纸条的方法进行的,其测量数据有可能与实际的尿蛋白量不相符合。此时,就需要通过“24小时尿蛋白定量”对蛋白尿进行定量检测,以评估肾脏损害程度。
 
    根据24小时尿蛋白定量,蛋白尿可分为以下三种情况
 
    轻度蛋白尿:24小时尿蛋白定量<1.0g
 
    中度蛋白尿:24小时尿蛋白定量介于1.0g-3.5g之间
 
    重度蛋白尿/大量蛋白尿:24小时尿蛋白定量≥3.5g
 
    一般来讲,轻度蛋白尿对于肾脏损伤较小。中度及重度蛋白尿,对于肾脏有明显的损伤,需要引起重视并就诊诊治。

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