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延缓肾衰竭的发展 与其他肾病有什么不同

2021-07-07 10:47 来源:未知
  糖尿病肾病作为导致尿毒症的“祸首”,常让人感到恐慌。都说糖尿病肾病比其他类型肾病发展得更快,其实糖尿病肾病的影响较大,其实主要是糖尿病的人群基数大,且有年轻化的趋势,尤其二型糖尿病遗传性比较强。导致发病人群基数比较大。其中发生糖尿病肾病的人群并非都会发生尿毒症。主要是存在大量蛋白尿的症状的人,肾功能进展速度会更快。与其他类型肾病存在尿蛋白相比,肾功能进展速度会快到10-14倍。
 
  糖尿病肾病造成的肾功能损伤,与其他肾炎、肾病综合征不同的是,肾脏内部存在肾脏免疫炎症反应,而是因为长期血糖升高引起的血流动力学的变化,造成肾脏内血液流通出现异常。
 
  糖尿病本身作为基础病,如果长期控制不佳,易引起严重并发症,对全身的健康都会造成威胁。肾功能损伤后,血压、血糖也会受到影响,作为“祸首”必须要保持稳定,才能给剩余的肾功能争取更多的时间。
 
  目前糖尿病肾病治疗主要用药包括RAS阻断剂、SGLT2抑制剂等,控制血压、血糖的作用明显,同时也有一定降蛋白、延缓肾功能的功能。可以作为首选。
 
  但有些人仍然存在病情反复的情况,一方面注意用药量或者药物副作用问题,另一方面就是自身的日常管理,比如饮食、体重、休息情况等等都要做到自律。
 
  影响肾功能进展的要素中大量尿蛋白排在前列。糖尿病肾病的发展也是以尿蛋白为主,从微量白蛋白尿到大量蛋白尿也是不断恶化的过程的写照。
 
  降低尿蛋白水平,上面的两类药物同样发挥主要作用,包括沙坦类或普利类,还有列净类药,除此之外可以通过辅助中药及中成药,促进血流的稳定。
 
  另外,尿量的变化也是保护肾功能的最后一道防线,一旦肌酐升高后,尿量迅速减少,尿毒症的风险则会更高。维持尿量正常,同时血压注意调节体内水钠的稳定,预防水肿的发生。

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