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尿蛋白有2个问题必须要解决

2021-04-26 11:02 来源:未知
  尿蛋白无疑是肾病最典型的症状,既是早期判断慢性肾脏病的依据性指标,又是后期影响肾功能的“加速剂”,也是影响整体病情的“独立杀手”。那么,应对如此强大的对手,肾病治疗过程中该如何解决掉这个“麻烦”?
 
  下面两个问题或许能够解开答案。如果能解决这些问题,也就不需要担心尿蛋白对肾功能的影响,可以降低造成肾衰竭的风险。
 
  如果你也存在尿蛋白反复,从1+到2+再到3+,尿蛋白定量从0.5g到1g再到2g甚至3、5g,就必须要注意这些问题,别等到肾衰竭才重视起来。
 
  激素一减量肾病就复发,把激素量加上去,尿蛋白又转阴了。
 
  这种情况我们叫激素依赖,还有一种情况叫激素抵抗,这都是难治性肾病综合征的范畴。
 
  难治性肾病综合征治疗的重点,是检查患者身体里到底有没有对激素的敏感基因,趁早做下基本筛查,如果存在敏感基因,激素需要想办法停下来,调整换别的治疗方法,因为就算你吃得更多,吃的时间长,一停药复发的风险还是比较高,因此首先明确体内激素的易感基因,是非常关键的。
 
  尿蛋白长期降不下来,则需要看治疗方案是不是不合理。如果正在使用激素,需做下基因检测,看是否存在激素抵抗。没有用激素的患者,则需要审视下治疗方案是否适合病情。
 
  凡是在规范治疗后,尿蛋白仍不下降的患者,需要多思考几个问题,看是否存在甲状腺功能下降、隐性的感染、免疫力下降等情况,这些都是导致肾病长时间不缓解的主要原因。
 
  这两个问题是部分患者治疗过程中所遇到的比较棘手的情况,同时也是影响病情进展的主要原因。如果能够及时解决掉,那么肾功能的进展速度明显减缓,肾衰竭的风险也会下降。有时候尿蛋白并非难降,而是没找到原因,没找对方法。

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