您现在的位置:中医治肾养生频道 > 网站首页 > 相关症状 > 肌酐高 >

肌酐升高前后 如何防止肾衰竭

2021-04-09 11:12 来源:未知
  血肌酐常作为区分肾病分期的一项重要指标,且肌酐值的变化也是评估病情的关键信息。肾病发展过程中不仅只看这项指标的变化,更应该搞清楚肌酐值变化反应的背后的事情。
 
  往往当肌酐值刚刚升高时,肾功能损伤却可能达到一半甚至更严重。看似肌酐从100升高到130仅仅几十个单位问题不大,却其实病情可能已经再向肾功能不全发展了。
 
  因此治疗过程中需要注意,肌酐值高低与肾功能的损伤的程度早期并不成正比。处于肾病中后期的患者,在评估病情时除了看肌酐,也需要具体看肾小球滤过率、肾脏B超、尿素氮、胱抑素C等检查指标,已更准确判断肾功能的情况。
 
  多数肾炎、肾病综合征类型的肾病,早期发生时并没有肌酐升高。而是存在潜血、尿蛋白、水肿等症状,多表现为肾小球损伤后,引起的水钠代谢及血液红细胞、蛋白质代谢异常的情况。此时治疗的重点则是放在控制肾脏内炎症反应上,及时修复受损较轻的肾小球基底膜,保护好剩余肾小球固有细胞,已达到治愈。
 
  一方面需要加强肾脏内炎症反应抑制。对于尿蛋白定量低于1g的患者,一般不会考虑直接用激素,除非病理类型特别严重,有恶化的风险。而是常规的抗炎治疗加提升免疫力治疗。另一方面是调节纠正水钠潴留、总蛋白缺乏的问题。有部分患者出现大量蛋白尿,继而出现这些病症,想当然地认为尿蛋白控制住了,这些症状也会好转。虽然尿蛋白会加重水肿、低蛋白血症等情况,但根本原因同样是肾小球的损伤,肾功能的下降导致的。激素可以通过抑制炎症反应,降低尿蛋白水平,但却不能调节水钠代谢及补充血液蛋白。因此还需要系统地联合用药,包括利尿剂、补充蛋白质等,这样才能从根本上尽可能的降低尿蛋白、延缓肾功能。
 
  肌酐升高后,重点是保护剩余肾功能,预防并发症
 
  血肌酐升高后,表明肾功能已经发生实质性的损害且比较严重。早期的炎症反应得到有效控制,但由于肾小球存在不可逆转的损伤,仍然会存在尿蛋白的情况。
 
  到这个阶段,最需要考虑的是保护好剩余肾细胞,延缓肾脏的寿命,持续发挥有效功能,同时预防随着肾脏损伤出现的其他严重并发,比如高血压、糖尿病、高血钾症、贫血、酸中毒等。
 
  延缓肾衰竭的重点一:重视剩余肾脏细胞血氧的供应,保持血液通畅。需配合服用降压、降脂、抗凝药物,稳定血压、血脂,防治血栓的发生。重点二:促进多余毒素的代谢。降低肌酐、尿酸同样很有必要,以减轻毒素对肾脏及身体的损害,给肾脏留出更好的生存空间。重点三:及时纠正血红蛋白减少、电解质紊乱、代谢紊乱的情况。

医生推荐

王铁民

擅长:肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功... [咨询]

邵德宾

擅长:肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功... [咨询]

刘美荣

擅长:肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功... [咨询]

中医治肾养生频道

办公地址:山东省青岛市崂山区株洲路177号

联系电话:400-960-2898

办公时间:08:00-18:00 备案号:鲁ICP备18009955号-7

网站声明:本网站信息仅供参考,不能作为诊疗依据!

版权信息:中医治肾养生频道网站商标及图片权属青岛静康中医肾脏病医院所有,未授

权,请勿复制及转载。鲁公网安备 37021202001211号

关注

官方微信